Le diremos las 5 claves para prevenir el glaucoma, sus causas, síntomas, tratamiento y prevención. Algunas personas creen que el glaucoma es una condición que ocurre naturalmente con la edad. Asegúrese de recordar cómo prevenir el glaucoma, ya que puede causar ceguera si se deja desatendido.

Glaucoma

El objetivo del tratamiento del glaucoma es reducir la presión intraocular para evitar la pérdida del nervio óptico y, por lo tanto, poder mantener una buena visión de por vida sin ceguera. La presión intraocular es la presión dentro del ojo, y hay tres formas principales de reducirla. La primera es usar medicamentos, la segunda es el tratamiento con láser y la tercera es la cirugía.

Causas del glaucoma

El glaucoma se produce cuando las células pigmentarias verdes en el interior del ojo interfieren con la circulación del fluido ocular. Esta condición suele deberse a un aumento de la presión intraocular. La presión intraocular está regulada por la cantidad total de líquido dentro del ojo y la presión que se mantiene en el interior del ojo a medida que el líquido interno del ojo abandona el ojo. Si la presión intraocular es constantemente alta, puede dañar la estructura del ojo, el nervio óptico y el campo visual.
 
El glaucoma puede estar relacionado con factores genéticos, el envejecimiento, la diabetes, la presión arterial alta, el hipotiroidismo y las cirugías oculares. El uso de medicamentos que aumentan la presión intraocular también puede causar glaucoma.
 
El glaucoma puede no presentar síntomas en las primeras etapas, por lo que es importante que se realice un examen ocular regular. Una vez que se diagnostica el glaucoma, es importante reducir la presión intraocular y prevenir su progresión mediante un tratamiento adecuado.

Tratamiento con medicamentos

La mayoría de la gente empieza con el tratamiento farmacológico, y lo ideal es que se cure con el tratamiento farmacológico. El tratamiento farmacológico consiste en instilar gotas en el ojo una o dos veces al día. Debe instilarse diariamente de por vida. Sin embargo, los medicamentos para el glaucoma tienen diferentes efectos secundarios.
 
Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos ampliamente utilizados son el enrojecimiento durante los primeros tres días, el crecimiento de las pestañas, el oscurecimiento alrededor de los ojos, lo que parece un círculo oscuro, y un hundimiento de los párpados.
 
Si se utilizan medicamentos para el glaucoma que contienen betabloqueantes, estos pueden empeorar los síntomas de las arritmias cardíacas o el asma, por lo que es necesario que las personas que tengan enfermedades preexistentes confirmen sus enfermedades antes de elegir los medicamentos.
 
La mejor opción es controlarlo con medicamentos, pero si se producen efectos secundarios al tratamiento farmacológico, no se responde al tratamiento o se está embarazada y no se pueden administrar medicamentos, se puede considerar el tratamiento con láser.

Tratamiento con láser

El tratamiento con láser se refiere a la trabeculectomía selectiva con láser, en la que el fluido que llena nuestro ojo, que se denomina humor acuoso, se filtra hacia fuera.
 
Este humor acuoso se produce y sale en equilibrio, y el último punto de salida es la trabécula. La resistencia de esta trabécula aumenta, lo que aumenta la presión intraocular y provoca glaucoma, por lo que el tratamiento con láser reduce la resistencia de la trabécula.
 
El glaucoma de ángulo cerrado es una forma de glaucoma en la que el humor acuoso sale a través de la trabécula, pero la salida está estrecha debido a la presión del iris u otras estructuras, lo que aumenta la presión intraocular. En este caso, es necesario abrir el camino de salida del humor acuoso, por lo que se puede realizar una iridotomía periférica con láser para abrir un agujero en el iris.

Métodos quirúrgicos

Los métodos quirúrgicos son en realidad el último recurso. Si se controla bien con medicamentos, no es necesario recurrir a métodos quirúrgicos. Esto se debe a que la cirugía del glaucoma no es una cura para el glaucoma, sino que se realiza para reducir la presión intraocular.
 
Por lo tanto, lo ideal es tratarlo con medicamentos que reduzcan la presión intraocular, pero si no se responde bien a los medicamentos, si se producen efectos secundarios graves o si la presión intraocular sigue siendo demasiado alta incluso después de dejar de tomar los medicamentos, es posible que sea necesario recurrir a la cirugía.

1. Trabeculectomía

La trabeculectomía es una de las cirugías más comunes. En términos sencillos, consiste en perforar el camino de salida del humor acuoso para que se drene hacia afuera, lo que provoca una ampolla en la parte superior del ojo después de la cirugía. Esto se debe a que el humor acuoso se drena debajo de la conjuntiva como agua subterránea, formando una ampolla en la parte superior. Es una cirugía bastante arriesgada.
 
También puede provocar hipotensión ocular, infección y adherencias, lo que puede reducir la eficacia del tratamiento. Por lo tanto, la trabeculectomía puede provocar una disminución de la visión durante aproximadamente una semana después de la cirugía, por lo que es preferible tratarlo con medicamentos siempre que sea posible.

2. Implante de válvula de Ahmed

Si se ha sometido a una cirugía ocular o tiene adherencias graves en la conjuntiva, es posible que le realicen un implante de válvula de Ahmed. Se inserta un tubo de silicona en el ojo y se conecta a una válvula en el extremo del tubo que solo se abre cuando la presión intraocular alcanza un cierto nivel. De esta forma, cuando la presión intraocular aumenta mucho, la válvula se abre y el humor acuoso se drena, lo que reduce la presión intraocular.

3. Cirugía con instrumentos microscópicos

En los últimos tiempos, se están utilizando cada vez más métodos quirúrgicos con instrumentos microscópicos, como el Xen o el iStent, que son los instrumentos quirúrgicos más pequeños del mundo, que se insertan en la trabécula para drenar el humor acuoso.

Métodos de prevención

El glaucoma es una enfermedad en la que los hábitos de vida son muy importantes. El medio ambiente adquirido tiene una gran influencia, por lo que es importante mejorar los hábitos de vida. Si se lleva corbata o cinturón, no debe apretarse demasiado. Es de sentido común, pero fumar es malo. Es mejor beber con moderación.
 
Debe tener cuidado de no mirar durante mucho tiempo un smartphone o un libro cerca en un lugar oscuro con la cabeza inclinada, ya que esto puede aumentar la presión intraocular. El ejercicio, especialmente el ejercicio cardiovascular, también ayuda a mejorar el glaucoma.
 
El ejercicio cardiovascular durante más de 20 minutos también reduce la presión intraocular por sí solo. El entrenamiento de fuerza no es muy útil para el glaucoma, pero debe practicarse para mantener la salud. Sin embargo, las posturas de yoga o los equipos de ejercicio que impliquen colgarse boca abajo no son buenas.
 
Hay estudios que muestran que esto aumenta la presión intraocular más del doble. Por lo tanto, las personas con glaucoma deben evitar las posturas de cabeza abajo. Se recomienda limitar el consumo de café a dos tazas al día, ya que puede aumentar la presión intraocular.

Para concluir

Si usted tiene más de 40 años y nunca se ha hecho un examen ocular, o si tiene antecedentes familiares de glaucoma, hipertensión, diabetes, enfermedad de la tiroides, enfermedad autoinmune, etc., es posible que deba hacerse un chequeo ocular.