Glaucoma: Causas, síntomas, tratamiento y 5 consejos para prevenirlo

Le explicaré las causas, síntomas, tratamiento y 5 métodos de prevención del glaucoma. Algunas personas pueden pensar que el glaucoma es una enfermedad que ocurre naturalmente a medida que envejecen. Recuerde que el glaucoma, que puede causar ceguera si se deja sin tratar, debe prevenirse.

Glaucoma

El objetivo del tratamiento del glaucoma es reducir la presión intraocular para prevenir la pérdida del nervio óptico y, por lo tanto, mantener una buena visión durante toda la vida sin ceguera. La presión intraocular es la presión en el ojo, y hay 3 formas principales de reducirla. La primera es con medicamentos, la segunda es con tratamiento con láser y la tercera es con cirugía.

Causas del glaucoma

El glaucoma se produce cuando las células pigmentarias verdes en el interior del ojo interfieren con la circulación del humor acuoso. Este fenómeno suele deberse a un aumento de la presión intraocular. La presión intraocular está regulada por la cantidad total de líquido en el ojo y la presión a la que el líquido interno del ojo se mantiene dentro del ojo. Si la presión intraocular permanece alta durante un período prolongado, la estructura del ojo puede dañarse, el nervio óptico puede dañarse y la visión puede verse afectada.
 
El glaucoma puede estar relacionado con factores genéticos, el envejecimiento, la diabetes, la presión arterial alta, los trastornos de la tiroides y las cirugías oculares. Además, el uso de medicamentos que aumentan la presión intraocular puede provocar glaucoma.
 
Dado que el glaucoma puede no presentar síntomas en sus primeras etapas, es importante someterse a revisiones oculares periódicas. Si se diagnostica glaucoma, es importante reducir la presión intraocular y prevenir su progresión mediante el tratamiento adecuado.

Tratamiento farmacológico

La mayoría de las personas comienzan con el tratamiento farmacológico, y es preferible que el tratamiento se realice con medicamentos. El tratamiento farmacológico consiste en la aplicación de gotas para los ojos una o dos veces, y se deben aplicar todos los días. Debe aplicarse continuamente durante toda la vida. Sin embargo, los medicamentos para el glaucoma tienen diferentes efectos secundarios.
 
Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos más utilizados son el enrojecimiento durante los primeros 3 días, el alargamiento de las pestañas y el oscurecimiento alrededor de los ojos, lo que hace que parezca que se tienen ojeras, y un ligero hundimiento de los párpados.
 
Además, si se utilizan medicamentos para el glaucoma que contienen un ingrediente llamado betabloqueante, pueden empeorar las arritmias cardíacas o el asma, por lo que es necesario comprobar las enfermedades preexistentes y elegir los medicamentos adecuados.
 
Si bien es mejor controlar la enfermedad con medicamentos, si hay efectos secundarios o si no responde al tratamiento, o si está embarazada y no puede usar medicamentos, puede considerar el tratamiento con láser.

Tratamiento con láser

El tratamiento con láser incluye una técnica llamada trabeculoplastia selectiva con láser, que consiste en el humor acuoso que llena el ojo.
 
El humor acuoso se produce y se drena en equilibrio, y la estructura donde se drena finalmente es el trabéculo. La resistencia del trabéculo aumenta, lo que aumenta la presión intraocular y provoca glaucoma. Por lo tanto, el tratamiento con láser reduce la resistencia del trabéculo.
 
Además, existe un tipo de glaucoma llamado glaucoma de ángulo cerrado, en el que el iris u otras estructuras estrechan el paso del humor acuoso al trabéculo, lo que aumenta la presión intraocular. En este caso, es necesario abrir el paso del humor acuoso, por lo que se puede realizar una iridotomía periférica con láser.

Método quirúrgico

La cirugía es en realidad el último recurso. Si la enfermedad está bien controlada con medicamentos, no es necesario recurrir a la cirugía. Esto se debe a que la cirugía del glaucoma no cura la causa raíz del glaucoma, sino que reduce la presión intraocular.
 
Por lo tanto, es mejor controlar la presión intraocular con medicamentos, pero si no responde bien a los medicamentos o si los efectos secundarios son graves, o si la presión intraocular sigue siendo demasiado alta incluso después de usar los medicamentos, puede ser necesaria la cirugía.

1. Trabeculectomía

La cirugía más representativa es la trabeculectomía. En términos sencillos, es una técnica para crear una abertura en el conducto de drenaje del humor acuoso y drenarlo hacia afuera, por lo que se forma una ampolla en la parte superior después de la cirugía. Esto se debe a que el humor acuoso se drena debajo de la conjuntiva como agua subterránea, por lo que se forma una ampolla en la parte superior, y es una cirugía bastante peligrosa.
 
Puede provocar hipotensión ocular, riesgo de infección y disminución de la eficacia debido a adherencias. Por lo tanto, la trabeculectomía puede provocar una disminución temporal de la visión durante aproximadamente una semana, por lo que es preferible el tratamiento farmacológico.

2. Implante de válvula de Ahmed

Si se ha sometido a una cirugía ocular o si tiene adherencias conjuntivales severas, se puede realizar una cirugía de implante de válvula de Ahmed. Se inserta un tubo de silicona en el ojo, y al final del tubo hay una válvula que solo se abre cuando la presión intraocular supera un cierto nivel. Por lo tanto, cuando la presión intraocular aumenta mucho, la válvula se abre, se drena el humor acuoso y la presión intraocular disminuye.

3. Cirugía con microinstrumentos

Recientemente, se están realizando más cirugías con microinstrumentos, como Xen o iStent, que son los instrumentos quirúrgicos más pequeños del mundo. Estos se insertan en el trabéculo para drenar el humor acuoso.

Métodos de prevención

Los hábitos de vida son muy importantes para el glaucoma. Dado que es una enfermedad muy influenciada por el entorno adquirido, la mejora de los hábitos de vida es un aspecto importante. Si usa corbatas o cinturones, no los apriete demasiado, y como es de sentido común, el tabaco es malo. Es mejor beber alcohol con moderación.
 
Debe tener cuidado de no aumentar la presión intraocular mirando teléfonos inteligentes o libros cerca durante largos períodos en lugares oscuros con la cabeza inclinada. Y entre los ejercicios para mejorar el glaucoma, el ejercicio aeróbico es beneficioso.
 
El ejercicio aeróbico durante más de 20 minutos reduce la presión intraocular. Los ejercicios de fuerza no son muy útiles para el glaucoma, pero se deben realizar por la salud en general. Sin embargo, las posturas de yoga o los equipos de ejercicio que implican colgarse boca abajo no son buenas.
 
Se ha demostrado que la presión intraocular aumenta más del doble en estos casos. Por lo tanto, las personas con glaucoma deben evitar las posturas de cabeza abajo. Además, si bebe mucho café, puede aumentar la presión intraocular, por lo que se recomienda beber no más de 2 tazas al día.

Para concluir

Si tiene más de 40 años y nunca se ha hecho una revisión ocular, o si tiene antecedentes familiares de glaucoma, o si padece hipertensión, diabetes, enfermedades de la tiroides, enfermedades autoinmunes, etc., es recomendable que se realice una revisión ocular.