Glaucome : Causes, symptômes, traitement et 5 conseils de prévention

Je vais vous expliquer les causes, les symptômes, le traitement et les 5 méthodes de prévention du glaucome. Certaines personnes pensent que le glaucome est une maladie qui survient naturellement avec l'âge. N'oubliez pas les moyens de prévenir le glaucome, qui peut entraîner la cécité s'il est laissé sans traitement.

Glaucome

L'objectif du traitement du glaucome est de réduire la pression intraoculaire afin d'empêcher la dégénérescence du nerf optique et de maintenir une bonne vision tout au long de la vie afin d'éviter la cécité. La pression intraoculaire est la pression à l'intérieur de l'œil, et il existe trois principales méthodes pour la réduire. La première est l'utilisation de médicaments, la deuxième est le traitement au laser et la troisième est la chirurgie.

Causes du glaucome

Le glaucome est causé par une perturbation de la circulation de l'humeur aqueuse due aux cellules pigmentaires vertes à l'intérieur de l'œil. Ce phénomène est généralement causé par une augmentation de la pression intraoculaire. La pression intraoculaire est régulée par la quantité totale de liquide à l'intérieur de l'œil et la pression à laquelle le liquide interne de l'œil est maintenu à l'intérieur de l'œil. Si la pression intraoculaire reste élevée, la structure de l'œil peut être endommagée, le nerf optique peut être endommagé et le champ visuel peut être affecté.
 
Le glaucome peut être lié à des facteurs génétiques, au vieillissement, au diabète, à l'hypertension artérielle, à des troubles de la thyroïde et à des interventions chirurgicales ophtalmologiques. De plus, l'utilisation de médicaments qui augmentent la pression intraoculaire peut provoquer un glaucome.
 
Comme le glaucome peut être asymptomatique au début, des examens ophtalmologiques réguliers sont importants. S'il est diagnostiqué, il est important de réduire la pression intraoculaire par un traitement approprié pour prévenir sa progression.

Traitement médicamenteux

La plupart des patients commencent par un traitement médicamenteux, et il est préférable que le traitement soit effectué avec des médicaments. Le traitement médicamenteux consiste à instiller des gouttes oculaires une ou deux fois par jour, et il faut les instiller quotidiennement. Il faut les instiller régulièrement tout au long de la vie. Cependant, les médicaments contre le glaucome ont des effets secondaires différents.
 
Les effets secondaires les plus courants des médicaments couramment utilisés sont une hyperhémie pendant environ 3 jours au début, un allongement des cils et un assombrissement autour des yeux, ce qui donne l'impression d'avoir des cernes, et une légère rétraction de la paupière supérieure.
 
De plus, si vous utilisez des médicaments contre le glaucome contenant du bêta-bloquant, les symptômes de l'arythmie ou de l'asthme peuvent s'aggraver si vous souffrez de ces maladies sous-jacentes. Il est donc nécessaire de vérifier vos affections sous-jacentes et de choisir le médicament en conséquence.
 
Il est préférable de contrôler le glaucome avec des médicaments, mais si vous souffrez d'effets secondaires liés aux médicaments, si vous ne répondez pas au traitement ou si vous êtes enceinte et que vous ne pouvez pas prendre de médicaments, vous pouvez envisager un traitement au laser.

Traitement au laser

Le traitement au laser consiste en une trabéculoplastie sélective au laser, qui consiste à traiter l'humeur aqueuse qui remplit l'œil.
 
L'humeur aqueuse est produite et drainée en équilibre, et le trabéculum est la dernière étape de drainage. La résistance du trabéculum augmente, ce qui provoque une augmentation de la pression intraoculaire et entraîne un glaucome. Il s'agit d'un traitement au laser qui réduit la résistance du trabéculum.
 
Il existe également un type de glaucome appelé glaucome à angle fermé, dans lequel le drainage de l'humeur aqueuse vers le trabéculum est entravé par la compression du canal par l'iris ou d'autres structures, ce qui augmente la pression intraoculaire. Dans ce cas, il est nécessaire d'ouvrir le canal de drainage de l'humeur aqueuse, ce qui peut être fait à l'aide d'une iridotomie périphérique au laser.

Méthode chirurgicale

La méthode chirurgicale est en fait un dernier recours. Si le glaucome est bien contrôlé avec des médicaments, il n'est pas nécessaire de recourir à la chirurgie. En effet, la chirurgie du glaucome ne vise pas à traiter la cause première du glaucome, mais plutôt à réduire la pression intraoculaire.
 
Par conséquent, il est préférable de traiter le glaucome avec des médicaments qui réduisent la pression intraoculaire, mais si vous ne répondez pas aux médicaments, si vous souffrez d'effets secondaires importants ou si la pression intraoculaire est trop élevée même après avoir utilisé tous les médicaments, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.

1. Trabéculectomie

La trabéculectomie est l'intervention chirurgicale la plus courante. En termes simples, il s'agit de créer une ouverture dans le canal de drainage de l'humeur aqueuse pour la faire sortir. Après l'opération, une bulle se forme dans la partie supérieure de l'œil. En effet, l'humeur aqueuse est évacuée sous la conjonctive, comme une nappe phréatique, ce qui provoque la formation d'une bulle en haut. Il s'agit d'une intervention chirurgicale très risquée.
 
Il existe un risque d'hypotonie oculaire, d'infection et d'adhérences qui peuvent réduire l'efficacité du traitement. La trabéculectomie peut entraîner une baisse de la vision pendant environ une semaine après l'intervention. Il est donc préférable de traiter le glaucome avec des médicaments autant que possible.

2. Implantation de valve d'Ahmed

Si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale oculaire ou si vous souffrez d'adhérences conjonctivales sévères, une implantation de valve d'Ahmed est possible. Il s'agit d'insérer un tube en silicone dans l'œil, qui est relié à une valve qui ne s'ouvre que lorsque la pression intraoculaire dépasse un certain seuil. Lorsque la pression intraoculaire est trop élevée, la valve s'ouvre et l'humeur aqueuse s'écoule, ce qui réduit la pression intraoculaire.

3. Chirurgie utilisant des micro-instruments

Récemment, des interventions chirurgicales utilisant des micro-instruments tels que le Xen ou l'iStent sont de plus en plus fréquentes. Ces instruments, qui sont parmi les plus petits instruments chirurgicaux au monde, sont insérés dans le trabéculum pour évacuer l'humeur aqueuse.

Méthodes de prévention

Pour le glaucome, le mode de vie est très important. Comme il s'agit d'une maladie fortement influencée par l'environnement acquis, l'amélioration du mode de vie est importante. Lorsque vous portez une cravate ou une ceinture, ne la serrez pas trop fort, et comme vous le savez, le tabac est mauvais pour la santé. Il est préférable de limiter votre consommation d'alcool.
 
Il faut éviter de regarder des smartphones ou des livres pendant de longues périodes dans l'obscurité en se penchant. En effet, cela peut augmenter considérablement la pression intraoculaire. En ce qui concerne l'exercice physique, l'exercice aérobie est bénéfique pour améliorer le glaucome.
 
Si vous faites de l'exercice aérobie pendant plus de 20 minutes, la pression intraoculaire diminue. Les exercices de musculation ne sont pas particulièrement bénéfiques pour le glaucome, mais il faut en faire pour la santé de votre corps. Cependant, les postures de yoga et les équipements d'exercice qui impliquent de se suspendre à l'envers ne sont pas recommandés.
 
Des études ont montré que la pression intraoculaire augmentait de plus de deux fois dans ces cas. Par conséquent, les personnes atteintes de glaucome doivent éviter les positions inversées. De plus, la consommation excessive de café peut augmenter la pression intraoculaire. Il est recommandé de limiter la consommation de café à deux tasses par jour.

En conclusion

Si vous avez plus de 40 ans et que vous n'avez jamais subi de bilan oculaire, ou si vous avez des antécédents familiaux de glaucome, ou si vous souffrez d'hypertension artérielle, de diabète, de troubles de la thyroïde ou de maladies auto-immunes, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste pour un bilan oculaire.