Megmutatom Önnek a glaukóma 5 okait, tüneteit, kezelési módjait és megelőzési titkait. Vannak, akik úgy gondolják, hogy a glaukóma a kor előrehaladtával természetesen kialakuló betegség. Ne feledje, hogy a glaukóma, amely akár vaksághoz is vezethet, ha nem kezelik, megelőzhető.

Glaukóma

A glaukóma kezelésének célja a szemnyomás csökkentése a látóideg károsodásának megakadályozása érdekében, hogy egész életében megtarthassa látását és jó látásélményben részesülhessen. A szemnyomás a szemben lévő nyomás, és a szemnyomás csökkentésének főként 3 módja van. Az első a gyógyszerek alkalmazása, a második a lézeres kezelés, a harmadik pedig a sebészeti beavatkozás.

A glaukóma okai

A glaukóma a szem belsejében található zöld színű pigmentsejtek által okozott szemnedv-keringési zavar következtében alakul ki. Ez a jelenség általában a szemnyomás növekedése miatt következik be. A szemnyomást a szemben lévő folyadék mennyisége és az a nyomás szabályozza, amelyet a folyadék a szem belsejében tart. Ha a szemnyomás tartósan magas, akkor a szem szerkezete károsodhat, a látóideg károsodhat és a látás romolhat.
 
A glaukóma összefüggésbe hozható genetikai tényezőkkel, öregedéssel, cukorbetegséggel, magas vérnyomással, pajzsmirigy-betegséggel és szemészeti beavatkozásokkal. A szemnyomást növelő gyógyszerek használata is kiválthatja a glaukómát.
 
A glaukóma kezdeti szakaszában nem okoz tüneteket, ezért fontos a rendszeres szemvizsgálat. Ha glaukómát diagnosztizálnak, akkor fontos a megfelelő kezelés a szemnyomás csökkentése és a betegség progressziójának megakadályozása érdekében.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés általában az első lépés, és a legtöbb esetben a gyógyszeres kezeléssel lehet a betegséget gyógyítani. A gyógyszeres kezelés során naponta egyszer vagy kétszer csepegtetni kell a gyógyszert a szembe. A gyógyszeres kezelést folyamatosan kell végezni. A glaukóma gyógyszerek azonban különböző mellékhatásokkal járnak.
 
A legtöbb esetben a gyógyszerek használata esetén a kezdeti 3 napban vörösödés jelentkezhet, a szempillák meghosszabbodhatnak, valamint a szem környéke besötétedhet, mintha sötét karikák lennének, és a szemhéj kissé beeshet.
 
Ha olyan glaukóma gyógyszert szed, amely béta-blokkolót tartalmaz, akkor a szívritmuszavar vagy asztma esetén ezek a tünetek rosszabboodhatnak, ezért fontos, hogy a gyógyszer szedése előtt ellenőrizze, hogy van-e már meglévő betegsége.
 
A gyógyszeres kezelés a legjobb megoldás, de ha a gyógyszeres kezelés mellékhatásai jelentkeznek, a kezelés nem hatékony, vagy terhes, és nem szedhet gyógyszert, akkor lézeres kezelést lehet végezni.

Lézeres kezelés

A lézeres kezelés során szelektív lézeres trabekulektómiát alkalmaznak. A szemünk belsejét folyadékkal töltik meg, amelyet szemnedvnek neveznek.
 
Ez a szemnedv képződik és kiürül, és az egyensúlyát a trabekuláris hálózatnak nevezett szerkezet szabályozza. Ha a trabekuláris hálózat ellenállása nő, akkor a szemnyomás megemelkedik, ami glaukómához vezet. A lézeres kezelés során a trabekuláris hálózat ellenállását csökkentik.
 
Szintén létezik egy zártszögű glaukóma nevű betegség, amely akkor fordul elő, amikor a trabekuláris hálózaton keresztül történő szemnedv-ürülés útja szűkül, mert a szivárványhártya vagy más szerkezetek nyomást gyakorolnak rá. Ebben az esetben meg kell nyitni a szemnedv-ürülés útját, ezért a szivárványhártyában lézert alkalmaznak lyukak létrehozására a perifériás iridektómia nevű lézeres beavatkozás során.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti beavatkozás valójában utolsó megoldás. Ha a gyógyszeres kezelés hatékony, akkor nem kell sebészeti beavatkozást végezni. Miért? Mert a glaukóma sebészeti beavatkozásának célja nem a glaukóma gyógyítása, hanem a szemnyomás csökkentése.
 
Ezért a szemnyomást csökkentő gyógyszerek alkalmazása a legjobb megoldás, de ha a gyógyszerekre nem reagálnak, vagy ha a gyógyszerek mellékhatásai súlyosak, vagy ha a gyógyszeres kezelés befejezése után is magas a szemnyomás, akkor sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

1. Trabekulektómia

A leggyakoribb sebészeti beavatkozás a trabekulektómia. Egyszerűen fogalmazva, ez a szemnedv-ürülés útján lévő lyukat tágítja ki, hogy a szemnedv kiürülhessen. A műtét után a felső területen hólyag képződik. Miért? Mert a kötőhártya alatt, a föld alatti vízhez hasonlóan a szemnedv kiürül, így a felső területen hólyag képződik. Ez egy viszonylag kockázatos beavatkozás.
 
Előfordulhat, hogy túl alacsony lesz a szemnyomás, fertőzés is kialakulhat, és a hegesedés miatt a kezelés hatékonysága csökkenhet. A trabekulektómia önmagában is okozhat látásromlást 1 hétig, ezért a lehető legjobb megoldás a gyógyszeres kezelés.

2. Ahmed-szelep beültetése

Ha valaki szemműtéten esett át, vagy ha súlyos a kötőhártya-hegesedése, akkor Ahmed-szelep beültetését is lehet végezni. Ebben a beavatkozásban szilikon csövet ültetnek be a szembe, amelynek végéhez egy szelep van csatlakoztatva, amely csak akkor nyílik meg, ha a szemnyomás egy bizonyos szint fölé emelkedik. Így ha a szemnyomás túlságosan megemelkedik, a szelep kinyílik, és a szemnedv kiürül, ami a szemnyomás csökkenését eredményezi.

3. Mikrosebészeti beavatkozás

Manapság egyre több mikrosebészeti beavatkozást végeznek, például a Xen- vagy iStent-szemműtétet. Ezeket a világon a legkisebb sebészeti eszközöket a trabekuláris hálózatba ültetik be a szemnedv-elvezetés elősegítése érdekében.

Megelőzési módszerek

A glaukóma kialakulásában az életmódnak nagyon nagy szerepe van. A betegség kialakulásában a környezeti tényezőknek is jelentős szerepük van, ezért az életmód megváltoztatása nagyon fontos. Ha nyakkendőt vagy övet visel, akkor ne húzza túl szorosan. Ezenkívül természetesen, de nem kevésbé fontos, hogy ne dohányozzon. A mértékletesség a legjobb az alkohol fogyasztásában is.
 
Kerülje, hogy sötét helyen hajolva hosszú ideig nézze a telefont vagy a könyvet, mert ez a szemnyomást jelentősen emelheti. A glaukóma javítására a legjobb a kardio edzés.
 
A 20 percnél hosszabb ideig tartó kardio edzés önmagában is csökkenti a szemnyomást. A súlyzós edzés nem segít a glaukómában, de a fizikai egészség fenntartása érdekében fontos. Kerülje azonban a jógapózokat és az edzőgépeket, amelyekben fejjel lefelé kell lógna.
 
Vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy ez a szemnyomást 2-szeresére növeli. Ezért a glaukómában szenvedőknek kerülniük kell a fejjel lefelé álló pózokat. A glaukóma esetén a kávé túlzott fogyasztása szemnyomás-növekedéshez vezethet, ezért naponta legfeljebb 2 csésze kávét igyon.

Összegzés

Ha Ön 40 éves vagy idősebb, és még soha nem volt szemvizsgálata, ha a családjában előfordult glaukóma, vagy ha magas vérnyomása, cukorbetegsége, pajzsmirigy-betegsége vagy autoimmun betegsége van, akkor feltétlenül keresse fel szemészét.