Ti spiegherò le 5 cause, i sintomi, i trattamenti e i metodi di prevenzione del glaucoma. Alcune persone potrebbero pensare che il glaucoma sia una condizione che si verifica naturalmente con l'età. Ricorda di prestare attenzione ai metodi di prevenzione del glaucoma, che possono portare alla cecità se trascurati.

Glaucoma

L'obiettivo del trattamento del glaucoma è ridurre la pressione intraoculare per prevenire la perdita del nervo ottico e quindi mantenere una buona vista per tutta la vita senza diventare ciechi. La pressione intraoculare è la pressione all'interno dell'occhio, e ci sono tre modi principali per abbassarla. Il primo è l'uso di farmaci, il secondo è il trattamento laser e il terzo è la chirurgia.

Cause del glaucoma

Il glaucoma è causato da cellule pigmentate verdi all'interno dell'occhio che interferiscono con la circolazione dell'umor acqueo. Questa condizione è generalmente causata da un aumento della pressione intraoculare. La pressione intraoculare è regolata dalla quantità totale di liquido all'interno dell'occhio e dalla pressione con cui il liquido interno dell'occhio viene mantenuto. Se la pressione intraoculare rimane elevata per un periodo prolungato, può danneggiare la struttura interna dell'occhio, danneggiare il nervo ottico e causare la perdita della vista.
 
Il glaucoma può essere correlato a fattori genetici, invecchiamento, diabete, ipertensione, disfunzione tiroidea, interventi chirurgici agli occhi e altre condizioni. Inoltre, l'uso di farmaci che aumentano la pressione intraoculare può causare il glaucoma.
 
Il glaucoma può essere asintomatico nelle sue fasi iniziali, quindi sono importanti i controlli oculistici regolari. Una volta diagnosticato il glaucoma, è importante ridurre la pressione intraoculare con il trattamento appropriato per prevenire la sua progressione.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico è il primo passo per la maggior parte delle persone e il trattamento farmacologico è il più desiderabile. Il trattamento farmacologico prevede l'instillazione di colliri una o due volte al giorno. I colliri devono essere somministrati quotidianamente per tutta la vita. Tuttavia, i farmaci per il glaucoma hanno effetti collaterali diversi.
 
Gli effetti collaterali comuni dei farmaci più utilizzati includono arrossamento negli occhi per i primi tre giorni, allungamento delle ciglia, oscuramento dell'area intorno agli occhi, che assomiglia a occhiaie, e un'impressione di gonfiore delle palpebre.
 
Quando si utilizzano farmaci per il glaucoma contenenti beta-bloccanti, le persone con aritmie o asma possono peggiorare i loro sintomi, quindi è necessario consultare un medico per accertare le condizioni di base e selezionare i farmaci.
 
È meglio gestire la condizione con farmaci, ma se si verificano effetti collaterali o se non si risponde al trattamento, oppure se si è in gravidanza e non si possono assumere farmaci, si può prendere in considerazione il trattamento laser.

Trattamento laser

Il trattamento laser prevede la trabeculoplastica laser selettiva, che prevede l'utilizzo di un laser per modificare il trabeculo, che è il passaggio finale attraverso cui l'umor acqueo esce dall'occhio.
 
L'umor acqueo viene prodotto e poi esce dall'occhio in un equilibrio. Il trabeculo è la porta d'uscita finale dell'umor acqueo. Se la resistenza del trabeculo aumenta, la pressione intraoculare aumenta e questo causa il glaucoma. Il trattamento laser riduce la resistenza del trabeculo.
 
Esiste anche il glaucoma ad angolo chiuso, che è un tipo di glaucoma in cui l'umor acqueo esce attraverso il trabeculo, ma la via di uscita è ristretta dall'iride o da altre strutture a causa della pressione, provocando un aumento della pressione intraoculare. In questi casi, è necessario aprire un foro nell'iride per consentire l'uscita dell'umor acqueo. Questo intervento chirurgico può essere eseguito con un laser.

Metodo chirurgico

Il metodo chirurgico è in realtà l'ultima risorsa. Se la condizione viene gestita bene con farmaci, non è necessario effettuare un intervento chirurgico. Questo perché la chirurgia per il glaucoma non cura la causa principale del glaucoma, ma riduce la pressione intraoculare.
 
Quindi, la gestione con farmaci che riducono la pressione intraoculare è la migliore, ma se non c'è risposta ai farmaci o se gli effetti collaterali sono gravi, o se la pressione intraoculare è ancora alta nonostante l'uso di farmaci, può essere necessario un intervento chirurgico.

1. Trabeculotomia

L'intervento chirurgico più comune è la trabeculotomia. In parole semplici, consiste nel creare un foro nel percorso di uscita dell'umor acqueo per farlo defluire all'esterno, quindi dopo l'intervento si forma una bolla nella parte superiore dell'occhio. Questo perché l'umor acqueo viene rilasciato sotto la congiuntiva, come acqua sotterranea, quindi si forma una bolla nella parte superiore dell'occhio. È un intervento chirurgico piuttosto rischioso.
 
Può verificarsi ipotensione, rischio di infezione e il trattamento può essere meno efficace a causa di aderenze. Pertanto, la trabeculotomia può causare una perdita della vista per circa una settimana dopo l'intervento, quindi è meglio gestire la condizione con farmaci, se possibile.

2. Inserimento di valvole di Ahmed

Se hai subito un intervento chirurgico agli occhi o se hai gravi aderenze congiuntivali, è possibile eseguire un intervento di inserimento di valvole di Ahmed. Un tubo di silicone viene inserito all'interno dell'occhio e l'estremità del tubo è collegata a una valvola che si apre solo quando la pressione supera un determinato livello. In questo modo, quando la pressione intraoculare aumenta, la valvola si apre, consentendo al fluido di fuoriuscire e riducendo la pressione intraoculare.

3. Chirurgia con micro-strumenti

Recentemente sono stati sviluppati molti interventi chirurgici con micro-strumenti, come il Zen e l'iStent, che sono i più piccoli strumenti chirurgici al mondo. Questi strumenti vengono inseriti nel trabeculo per drenare l'umor acqueo.

Metodi di prevenzione

Le abitudini di vita sono molto importanti per il glaucoma. Questo perché l'ambiente acquisito ha un impatto molto importante sulla malattia. La modifica dello stile di vita è quindi un fattore importante. Quando si indossano cravatte o cinture, non stringerle troppo e, naturalmente, è importante non fumare. È meglio bere alcolici con moderazione.
 
È necessario prestare attenzione all'aumento della pressione intraoculare quando si guardano smartphone o libri da vicino in luoghi bui per lunghi periodi di tempo, con la testa china. Inoltre, l'esercizio aerobico è utile per migliorare il glaucoma.
 
L'esercizio aerobico, se eseguito per più di 20 minuti alla volta, può ridurre la pressione intraoculare da solo. Anche se l'esercizio di resistenza non è molto utile per il glaucoma, è necessario eseguirlo per la salute generale. Tuttavia, le posizioni yoga o le attrezzature per l'esercizio fisico che comportano l'essere sospesi a testa in giù sono sconsigliate.
 
Ci sono studi che mostrano che questo può far aumentare la pressione intraoculare di oltre il doppio. Pertanto, le persone con glaucoma dovrebbero evitare posizioni come la testa in giù. Si consiglia di limitare il consumo di caffè a due tazze al giorno perché bere troppo caffè può aumentare la pressione intraoculare.

In conclusione

Se hai più di 40 anni e non ti sei mai sottoposto a un esame della vista, oppure se hai una storia familiare di glaucoma, ipertensione, diabete, malattie della tiroide, malattie autoimmuni, ti consiglio di sottoporti a un controllo della vista.