Ik zal je vertellen over de vijf geheimen van glaucoom, inclusief de oorzaken, symptomen, behandelingen en preventie. Sommige mensen denken dat glaucoom een natuurlijke ziekte is die gepaard gaat met het ouder worden. Vergeet niet om de preventiemethoden te onthouden, omdat glaucoom kan leiden tot blindheid als je het negeert.

Glaucoom

Het doel van de behandeling van glaucoom is om de intraoculaire druk te verlagen, om verdere schade aan de oogzenuw te voorkomen en om levenslange blindheid te voorkomen terwijl het gezichtsvermogen wordt gehandhaafd. Intraoculaire druk is de druk in het oog. Er zijn drie belangrijke manieren om de intraoculaire druk te verlagen. De eerste is met medicijnen, de tweede is met laserbehandeling en de derde is met chirurgie.

Oorzaken van glaucoom

Glaucoom wordt veroorzaakt door de groene pigmentcellen in het oog die de circulatie van het oculaire vocht belemmeren. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door een verhoging van de intraoculaire druk. Intraoculaire druk is een maat voor de totale hoeveelheid vloeistof in het oog en de druk die de vloeistof uitoefent op de binnenkant van het oog terwijl deze wordt gehandhaafd. Als de intraoculaire druk voortdurend hoog is, kunnen de structuren in het oog worden beschadigd, kan de oogzenuw worden beschadigd en kan het gezichtsvermogen worden aangetast.
 
Glaucoom kan worden geassocieerd met genetische factoren, veroudering, diabetes, hoge bloeddruk, schildklierstoornissen, oogoperaties en andere ziekten. Bovendien kan het gebruik van medicijnen die de intraoculaire druk verhogen glaucoom veroorzaken.
 
Glaucoom kan in eerste instantie geen symptomen veroorzaken, daarom zijn regelmatige oogonderzoeken belangrijk. Als glaucoom wordt gediagnosticeerd, is het belangrijk om de intraoculaire druk te verlagen en de progressie te voorkomen met geschikte behandelingen.

Medicinale behandeling

De meeste mensen beginnen met medicinale behandeling en het is het beste om de aandoening met medicijnen te behandelen. Medicamenteuze behandeling moet elke dag een of twee keer worden toegediend. U moet het levenslang blijven toedienen. Glaucoommedicijnen hebben echter verschillende bijwerkingen.
 
Veelvoorkomende bijwerkingen van de meest gebruikte medicijnen zijn onder meer roodheid in de eerste drie dagen, langere wimpers, donkerdere huid rond de ogen, waardoor het lijkt alsof er donkere kringen zijn, en licht teruggetrokken oogleden.
 
Als je bètablokkers gebruikt die in glaucoommedicijnen zitten, kan dit hartkloppingen en astma verergeren. Als je onderliggende medische aandoeningen hebt, moet je deze beoordelen en medicijnen selecteren.
 
Het is het beste om de aandoening met medicijnen te beheersen, maar als je bijwerkingen ervaart of niet reageert op de behandeling, of als je zwanger bent en geen medicijnen kunt gebruiken, kan laserbehandeling worden geprobeerd.

Laserbehandeling

Laserbehandeling is een selectieve lasertrabeculectomie. Het oog wordt gevuld met water, wat we aqualeus noemen.
 
Het aqualeus wordt geproduceerd en stroomt weg om een evenwicht te creëren, maar de laatste barrière waar het aqualeus doorheen moet stromen is het trabeculum. Als het trabeculum een hogere weerstand heeft, stijgt de intraoculaire druk en ontwikkelt zich glaucoom. Deze laserbehandeling verlaagt de weerstand van het trabeculum.
 
Er is een glaucoom genaamd gesloten-hoek glaucoom, waarbij het aqualeus door het trabeculum stroomt, maar de weg wordt vernauwd door de iris of andere structuren door druk, waardoor de intraoculaire druk stijgt. In dit geval moet de afvoerweg voor het aqualeus worden geopend, dus we kunnen een laser gebruiken om een gat in de iris te maken, perifere iridectomie genaamd.

Chirurgische methoden

Chirurgie is in feite de laatste optie. Als de aandoening goed kan worden gecontroleerd met medicijnen, is er geen noodzaak voor een chirurgische procedure. Dit komt omdat chirurgie voor glaucoom niet bedoeld is om de grondeloorzaak van glaucoom te behandelen, maar om de intraoculaire druk te verlagen.
 
Daarom is het het beste om te worden behandeld met medicijnen om de intraoculaire druk te verlagen, maar als je slecht reageert op de medicijnen, ernstige bijwerkingen ervaart of als de intraoculaire druk te hoog blijft, zelfs na het stoppen met de medicijnen, kan chirurgie noodzakelijk zijn.

1. Trabeculectomie

De meest voorkomende chirurgische procedure is een trabeculectomie. In eenvoudige bewoordingen wordt een gat in de afvoerweg gemaakt om het aqualeus eruit te laten. Na de operatie ontstaat er een blaar in het bovenste deel. Omdat de conjunctiva een ondergrondse watervoerende laag heeft, stroomt het aqualeus eruit, waardoor er een blaar ontstaat in het bovenste deel. Het is een vrij riskante operatie.
 
De intraoculaire druk kan dalen, er is een risico op infectie en er kan verkleving ontstaan, waardoor het behandelingseffect afneemt. Als gevolg van de trabeculectomie zelf kan het gezichtsvermogen een week lang afnemen. Daarom is het het beste om de aandoening met medicijnen te behandelen.

2. Ahmed-ventiel implantatie

Als u een oogoperatie heeft ondergaan of ernstige verklevingen in de conjunctiva heeft, is een Ahmed-ventiel implantatie mogelijk. Een siliconenbuis wordt in het oog ingebracht en aan het uiteinde van de buis bevindt zich een klep die alleen opent wanneer de intraoculaire druk een bepaalde waarde overschrijdt. Als de intraoculaire druk te hoog is, opent de klep en wordt het aqualeus afgevoerd, waardoor de intraoculaire druk daalt.

3. Chirurgie met microscopische instrumenten

Tegenwoordig worden er steeds meer operaties uitgevoerd met microscopische instrumenten, zoals Xen of iStent, die tot de kleinste chirurgische instrumenten ter wereld behoren. Deze worden in het trabeculum ingebracht om het aqualeus af te voeren.

Preventiemethoden

Leefgewoonten zijn erg belangrijk voor glaucoom. Een achterliggende omgeving heeft een grote invloed op deze aandoening, daarom is het belangrijk om leefgewoonten te veranderen. Als je een stropdas of riem draagt, mag je deze niet te strak aantrekken. Het is vanzelfsprekend, maar roken is niet goed. Het is het beste om matig alcohol te drinken.
 
Je moet voorzichtig zijn met het gebruik van smartphones of boeken voor een lange tijd in een donkere ruimte met je hoofd gebogen, omdat dit de intraoculaire druk aanzienlijk kan verhogen. Van alle oefeningen is cardio het meest effectief voor het verbeteren van glaucoom.
 
Als je langer dan 20 minuten cardio doet, kan cardio alleen al de intraoculaire druk verlagen. Hoewel krachttraining niet zo nuttig is voor glaucoom, moet je het doen voor een gezond lichaam. Maar yoga houdingen en fitnessapparaten die ondersteboven hangen, zijn niet goed.
 
Onderzoek heeft aangetoond dat de intraoculaire druk meer dan verdubbelt wanneer je deze houdingen aanneemt. Daarom is het het beste om kopstand te vermijden als je glaucoom hebt. Als je glaucoom hebt, wordt aangeraden om niet meer dan twee kopjes koffie per dag te drinken, omdat dit de intraoculaire druk kan verhogen.

Tot slot

Het is een goed idee om een oogonderzoek te laten uitvoeren als je 40 jaar of ouder bent en nog nooit een oogonderzoek hebt gehad, als je familiegeschiedenis hebt met glaucoom, of als je hoge bloeddruk, diabetes, schildklierziekten, auto-immuunziekten of andere aandoeningen hebt.