Glaucoom: Oorzaken, symptomen, behandeling en 5 preventietips

Ik zal u informatie geven over de oorzaken, symptomen, behandeling en 5 preventietips voor glaucoom. Sommige mensen denken dat glaucoom een aandoening is die vanzelf optreedt met het ouder worden. Het is belangrijk om de manieren te onthouden om glaucoom te voorkomen, aangezien het kan leiden tot blindheid als het wordt genegeerd.

Glaucoom

Het doel van de behandeling van glaucoom is om de oogdruk te verlagen om verdere achteruitgang van de oogzenuw te voorkomen en zo een goed gezichtsvermogen te behouden voor de rest van het leven. Oogdruk is de druk in het oog, en er zijn drie belangrijke manieren om de oogdruk te verlagen. Ten eerste is er medicatie, ten tweede laserbehandeling en ten derde een operatie.

Oorzaken van glaucoom

Glaucoom wordt veroorzaakt door een verstoring van de circulatie van de oogvloeistof door de groene pigmentcellen in het oog. Dit fenomeen wordt meestal veroorzaakt door een toename van de intraoculaire druk. De intraoculaire druk wordt geregeld door de totale hoeveelheid vloeistof in het oog en de druk waarmee de interne vloeistof in het oog wordt gehandhaafd. Als de intraoculaire druk voortdurend hoog is, kunnen de structuren in het oog beschadigd raken, wat kan leiden tot schade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen.
 
Glaucoom kan verband houden met genetische factoren, veroudering, diabetes, hoge bloeddruk, schildklierafwijkingen en oogoperaties. Ook het gebruik van medicijnen die de intraoculaire druk verhogen, kan glaucoom veroorzaken.
 
Omdat glaucoom in de beginfase geen symptomen hoeft te vertonen, zijn regelmatige oogonderzoeken belangrijk. Zodra glaucoom is vastgesteld, is het belangrijk om de intraoculaire druk te verlagen en verdere progressie te voorkomen door middel van geschikte behandeling.

Medicamenteuze behandeling

De meeste mensen beginnen met medicamenteuze behandeling, en het is het beste als de behandeling met medicijnen succesvol is. Bij medicamenteuze behandeling dient u één of twee keer per dag oogdruppels te gebruiken. U moet elke dag oogdruppels gebruiken. Dit moet u mogelijk uw hele leven blijven doen. Glaucoommedicijnen hebben echter allemaal verschillende bijwerkingen.
 
Veelvoorkomende bijwerkingen van de meest gebruikte medicijnen zijn onder meer bloedschietingen in de eerste drie dagen, langere wimpers en een donkere verkleuring rond de ogen, waardoor het lijkt alsof u wallen heeft, en een iets teruggetrokken ooglid.
 
Als u bètablokkers gebruikt, een type medicijn dat wordt gebruikt bij glaucoom, en u heeft een hartritmestoornis of astma, kunnen deze aandoeningen verergeren. U dient uw onderliggende aandoeningen te controleren en het medicijn te kiezen dat het beste bij u past.
 
Het is het beste als de aandoening met medicijnen onder controle kan worden gehouden, maar als er bijwerkingen zijn, als de behandeling niet aanslaat, of als u zwanger bent en geen medicijnen mag gebruiken, kunt u overwegen om een laserbehandeling te ondergaan.

Laserbehandeling

Bij laserbehandeling wordt gebruik gemaakt van selectieve laser trabeculectomie. Het oog wordt gevuld met een vloeistof die kamerwater wordt genoemd.
 
De aanmaak en afvoer van dit kamerwater zijn in evenwicht. De laatste barrière voor de afvoer van dit water bevindt zich in de trabeculaire meshwerk. Door een verhoogde weerstand in dit trabeculaire meshwerk stijgt de oogdruk en ontstaat glaucoom. De laserbehandeling verlaagt de weerstand in dit trabeculaire meshwerk.
 
Er is een type glaucoom dat geslotenkamerhoekglaucoom wordt genoemd. Bij deze vorm van glaucoom wordt de afvoerweg van het kamerwater vernauwd door de iris of andere structuren, waardoor de oogdruk stijgt. In dit geval dient de afvoerweg van het kamerwater te worden geopend. Dit kan worden gedaan door een laser te gebruiken om een gaatje in de iris te maken, een perifere iridotomie.

Chirurgische methode

Chirurgie is eigenlijk de laatste redmiddel. Als u met medicijnen goede resultaten boekt, hoeft u niet per se een operatie te ondergaan. Dit komt omdat de operatie bij glaucoom niet gericht is op het genezen van de aandoening, maar op het verlagen van de oogdruk.
 
Hoewel het ideaal is om glaucoom met medicijnen te behandelen, kan het voorkomen dat u niet goed op medicijnen reageert, dat u last heeft van ernstige bijwerkingen, of dat uw oogdruk te hoog blijft, zelfs nadat u alle medicijnen heeft gebruikt. In dergelijke gevallen kan een operatie nodig zijn.

1. Trabeculectomie

Een veelvoorkomende operatie is een trabeculectomie. Simpel gezegd, er wordt een opening gemaakt in de afvoerweg van het kamerwater, zodat het naar buiten kan stromen. Na de operatie ontstaat er een blaar in het bovenste deel van het oog. Dit komt omdat het kamerwater onder het bindvlies naar buiten wordt afgevoerd, net als grondwater. Het is een behoorlijk riskante operatie.
 
De oogdruk kan te laag worden, er bestaat een risico op infecties en er kunnen verklevingen ontstaan, waardoor het effect van de operatie afneemt. Bij een trabeculectomie kan het gezichtsvermogen tot wel een week lang verminderd zijn. Daarom is het beter om eerst te proberen de aandoening met medicijnen te behandelen.

2. Ahmed-klep implantatie

Als u al een oogoperatie heeft ondergaan of als er sterke verklevingen zijn in het bindvlies, kan een Ahmed-klep implantatie worden uitgevoerd. Bij deze operatie wordt een siliconenbuisje in het oog geplaatst. Aan het einde van het buisje zit een klep die alleen opengaat als de oogdruk een bepaalde waarde overschrijdt. Als de oogdruk te hoog wordt, gaat de klep open en kan het kamerwater wegstromen, waardoor de oogdruk daalt.

3. Operatie met micro-instrumenten

Recentelijk worden er ook vaak operaties uitgevoerd met micro-instrumenten, zoals de XEN- of iStent-implantaten, die tot de kleinste chirurgische instrumenten ter wereld behoren. Deze worden in het trabeculaire meshwerk geplaatst om het kamerwater af te voeren.

Preventiemethoden

Bij glaucoom is uw levensstijl erg belangrijk. Omdat het een aandoening is die sterk wordt beïnvloed door omgevingsfactoren, is het aanpassen van uw levensstijl van groot belang. Als u een stropdas of riem draagt, mag u deze niet te strak aantrekken. En zoals u wellicht weet, is roken slecht voor u. Het is verstandig om met mate alcohol te drinken.
 
U dient voorzichtig te zijn met het langdurig lezen van een smartphone of boek in een donkere ruimte met uw hoofd naar beneden gebogen, want dit kan de oogdruk sterk verhogen. Ook kan aërobe training helpen om glaucoom te verbeteren.
 
Als u minimaal 20 minuten lang aërobe oefeningen doet, kan dit de oogdruk verlagen. Hoewel krachttraining niet echt helpt bij glaucoom, is het wel goed voor uw algehele gezondheid. Maar houdingen zoals yoga en oefeningen met apparaten waarbij u ondersteboven hangt, zijn niet goed.
 
Uit onderzoek is gebleken dat dit de oogdruk met meer dan twee keer kan verhogen. Mensen met glaucoom dienen dus te voorkomen dat ze ondersteboven hangen. Ook kan het drinken van te veel koffie de oogdruk verhogen, dus ik raad u aan om niet meer dan twee kopjes per dag te drinken.

Tot slot

Als u ouder bent dan 40 en nog nooit een oogonderzoek heeft gehad, of als u een familiegeschiedenis van glaucoom heeft, of als u lijdt aan hoge bloeddruk, diabetes, schildklierziekten of auto-immuunziekten, dan raad ik u aan om een oogonderzoek te laten uitvoeren.