Podzielę się z Tobą 5 sekretami dotyczącymi przyczyn, objawów, leczenia i zapobiegania jaskrze. Niektórzy mogą uważać, że jaskra to choroba, która rozwija się naturalnie wraz z wiekiem. Pamiętaj o sposobach zapobiegania jaskrze, która może prowadzić do ślepoty.

Jaskra

Celem leczenia jaskry jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerwu wzrokowego i utrzymać dobry wzrok przez całe życie. Ciśnienie wewnątrzgałkowe to ciśnienie płynu w oku. Istnieją trzy główne sposoby obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pierwszym jest leczenie farmakologiczne, drugim leczenie laserowe, a trzecim leczenie chirurgiczne.

Przyczyny jaskry

Jaskra jest spowodowana przez zablokowanie przepływu płynu w oku przez komórki pigmentowe w oku. Ten stan zwykle jest spowodowany wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest regulowane przez ilość płynu w oku i przez to, jak dobrze płyn jest wyprowadzany z oka. Gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest stale podwyższone, może to prowadzić do uszkodzenia struktur oka, nerwu wzrokowego i utraty widzenia.
 
Jaskra może być związana z czynnikami genetycznymi, starzeniem się, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności tarczycy i zabiegami okulistycznymi. Ponadto, stosowanie leków zwiększających ciśnienie wewnątrzgałkowe może wywołać jaskrę.
 
Jaskra na wczesnym etapie może nie dawać żadnych objawów, dlatego ważne są regularne badania okulistyczne. Po zdiagnozowaniu jaskry ważne jest, aby stosować odpowiednie leczenie w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i zapobiegania jej rozwojowi.

Leczenie farmakologiczne

W większości przypadków leczenie farmakologiczne rozpoczyna się jako pierwsze i jest najlepszym rozwiązaniem. Leczenie farmakologiczne polega na zakraplaniu do oczu leku 1-2 razy dziennie. Należy to robić codziennie. Należy to robić przez całe życie. Leki na jaskrę mają jednak różne skutki uboczne.
 
Najczęstsze skutki uboczne stosowanych powszechnie leków to zaczerwienienie oczu w ciągu pierwszych 3 dni, wydłużenie rzęs, ciemnienie skóry wokół oczu, co przypomina cienie pod oczami, i opadanie powiek.
 
W przypadku stosowania leków na jaskrę zawierających beta-blokery, u osób z arytmią lub astmą może dojść do nasilenia tych objawów. Przed wyborem leku należy zweryfikować swoje choroby podstawowe.
 
Leczenie farmakologiczne jest najlepszym rozwiązaniem, ale jeśli wystąpią skutki uboczne leczenia lub jeśli leczenie nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, lub jeśli pacjentka jest w ciąży i nie może stosować leków, można rozważyć leczenie laserowe.

Leczenie laserowe

Leczenie laserowe obejmuje selektywną laserową trabekulektomię. Płyn w oku to tak zwany płyn wodny.
 
Płyn wodny jest produkowany i odprowadzany z oka, tworząc równowagę. Ostatnim etapem odpływu płynu wodnego jest trabekulum. Jeśli opór w trabekulum wzrasta, prowadzi to do zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i powstania jaskry. Leczenie laserowe ma na celu zmniejszenie oporu w trabekulum.
 
Istnieje również jaskra z zamkniętym kątem, która jest rodzajem jaskry, w której przepływ płynu wodnego z oka jest zablokowany przez tęczówkę lub inne struktury. W takim przypadku należy wykonać operację laserową w celu otworzenia drogi odpływu płynu wodnego. Możliwe jest wykonanie laserowej irydotomii obwodowej.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne to ostateczność. Jeśli jaskra jest dobrze kontrolowana za pomocą leków, nie ma potrzeby stosowania leczenia chirurgicznego. Operacja jaskry nie leczy jaskry w sposób radykalny, ale obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe.
 
Chociaż najlepszym rozwiązaniem jest leczenie lekami obniżającymi ciśnienie wewnątrzgałkowe, czasami dochodzi do sytuacji, w których leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatów, lub występują poważne działania niepożądane leków, lub mimo zakończenia leczenia, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest zbyt wysokie i konieczna jest operacja.

1. Trabekulektomia

Najczęstszym zabiegiem jest trabekulektomia. Po prostu otwiera się otwór w drodze odpływu płynu wodnego, aby umożliwić jego odpływ na zewnątrz. Po operacji tworzy się pęcherz w górnej części oka. Ponieważ płyn wodny jest odprowadzany pod spojówkę, powstaje pęcherz w górnej części oka. Operacja ta jest bardzo ryzykowna.
 
Istnieje ryzyko zbyt niskiego ciśnienia wewnątrzgałkowego, infekcji i zrostów, które mogą zmniejszyć skuteczność leczenia. W przypadku trabekulektomii wzrok może pogorszyć się o około tydzień. Dlatego najlepiej jest leczyć jaskrę lekami.

2. Implantacja zastawki Ahmeda

W przypadku pacjentów, którzy przeszli operację oka lub mają silne zrosty spojówki, możliwa jest implantacja zastawki Ahmeda. W tym przypadku do oka wprowadza się silikonową rurkę, do której przymocowana jest zastawka. Zastawka otwiera się tylko wtedy, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrośnie powyżej pewnego poziomu. W ten sposób płyn wodny może wypływać z oka, a ciśnienie wewnątrzgałkowe spada.

3. Zabiegi przy użyciu mikrorzęsek

W ostatnich latach coraz częściej stosowane są również zabiegi przy użyciu mikrorzęsek, takich jak Xen lub iStent. Są to najmniejsze narzędzia chirurgiczne na świecie. Są one wprowadzane do trabekulum w celu usunięcia płynu wodnego.

Sposoby zapobiegania

W przypadku jaskry bardzo ważne są zdrowe nawyki. Choroba ta jest w dużej mierze wywołana czynnikami środowiskowymi, dlatego bardzo ważne są zmiany w stylu życia. Jeśli nosisz krawat lub pasek, nie należy ich zbyt mocno zaciskać. Oczywiście, wszyscy wiemy, że palenie jest szkodliwe dla zdrowia. Należy również ograniczyć spożycie alkoholu.
 
Należy unikać długotrwałego pochylania głowy w ciemnym pomieszczeniu, aby czytać z bliska książki lub korzystać ze smartfona, ponieważ może to znacznie podwyższyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wśród ćwiczeń najlepiej sprawdzają się ćwiczenia aerobowe.
 
Długotrwałe ćwiczenia aerobowe (powyżej 20 minut) obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ćwiczenia siłowe nie są tak skuteczne w przypadku jaskry, ale są ważne dla ogólnego zdrowia. Należy jednak unikać pozycji jogi lub ćwiczeń na sprzęcie, które wymagają wisi na głowie.
 
Istnieją badania, które wykazały, że takie pozycje podnoszą ciśnienie wewnątrzgałkowe ponad dwukrotnie. Dlatego osoby z jaskrą powinny unikać stania na głowie. Zaleca się również ograniczenie spożycia kawy do 2 filiżanek dziennie, ponieważ może to prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Podsumowując

Jeśli masz ponad 40 lat i nigdy nie badałeś wzroku, lub masz rodzinny wywiad jaskry, lub cierpisz na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, choroby tarczycy, choroby autoimmunologiczne, warto wykonać badanie wzroku.