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Texto resumido pela IA durumis
- O glaucoma é uma doença que ocorre com o envelhecimento e a visão pode ser preservada com tratamento medicamentoso adequado e cirurgia a laser.
- Mudanças no estilo de vida, exercícios, parar de fumar, etc., podem ajudar a prevenir o glaucoma e exames oftalmológicos regulares são importantes.
- Pessoas com histórico familiar de glaucoma ou doenças preexistentes devem fazer exames, especialmente aqueles com mais de 40 anos, a partir de 17 de abril de 2024.
Vou lhe mostrar as 5 dicas para prevenir o glaucoma, suas causas, sintomas, tratamento e prevenção. Algumas pessoas pensam que o glaucoma é uma doença que surge naturalmente com o envelhecimento. Lembre-se de anotar como prevenir o glaucoma, pois ele pode levar à cegueira se não for tratado.
Glaucoma
O objetivo do tratamento do glaucoma é reduzir a pressão intraocular para prevenir a perda do nervo óptico e, assim, manter uma boa visão para o resto da vida sem ficar cego. A pressão intraocular é a pressão dentro do olho, e existem três principais maneiras de reduzi-la. A primeira é usar medicamentos, a segunda é o tratamento a laser e a terceira é a cirurgia.
Causas do Glaucoma
O glaucoma é causado quando os melanócitos no interior do olho interferem na circulação do humor aquoso. Esse fenômeno geralmente é causado pelo aumento da pressão intraocular. A pressão intraocular é regulada pela quantidade total de fluido no olho e pela pressão com que o fluido interno do olho é mantido dentro do olho. Se a pressão intraocular permanecer alta, ela pode danificar as estruturas do olho, danificar o nervo óptico e causar perda de visão.
O glaucoma pode estar relacionado a fatores genéticos, envelhecimento, diabetes, hipertensão, disfunção da tireoide e cirurgia ocular. Além disso, o uso de medicamentos que aumentam a pressão intraocular pode causar glaucoma.
O glaucoma pode não apresentar sintomas nas fases iniciais, portanto, é importante fazer exames oftalmológicos regulares. Se o glaucoma for diagnosticado, é importante reduzir a pressão intraocular e prevenir a progressão da doença por meio do tratamento adequado.
Tratamento medicamentoso
O tratamento medicamentoso é o primeiro passo para a maioria dos pacientes e é o tratamento ideal. O tratamento medicamentoso envolve a aplicação de colírios uma ou duas vezes por dia. A aplicação de colírios deve ser feita todos os dias. É importante aplicar colírios diariamente por toda a vida. No entanto, os medicamentos para glaucoma têm efeitos colaterais diferentes.
Os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos amplamente utilizados são: vermelhidão nos primeiros três dias, alongamento dos cílios, escurecimento ao redor dos olhos, como se estivesse com olheiras, e retração das pálpebras.
Se você estiver usando medicamentos para glaucoma que contêm beta-bloqueadores, isso pode piorar as condições preexistentes, como arritmias cardíacas ou asma. Portanto, você deve verificar se tem alguma doença de base e escolher os medicamentos adequadamente.
É melhor controlar o glaucoma por meio do tratamento medicamentoso, mas se você tiver efeitos colaterais do tratamento medicamentoso ou se não estiver respondendo ao tratamento, ou se estiver grávida e não puder tomar medicamentos, você pode considerar o tratamento a laser.
Tratamento a Laser
O tratamento a laser consiste na trabeculoplastia a laser seletiva, que envolve o fluido que preenche o olho, chamado
humor aquoso.
O humor aquoso é produzido e drenado em equilíbrio. A estrutura que atua como a última porta de saída para a drenagem é chamada de trabéculo. O glaucoma ocorre porque a resistência do trabéculo aumenta, aumentando a pressão intraocular. O tratamento a laser diminui a resistência do trabéculo.
Existe um tipo de glaucoma chamado glaucoma de ângulo fechado, em que a saída do humor aquoso pelo trabéculo é obstruída pela íris ou outras estruturas devido à pressão. Nesse caso, o tratamento a laser é realizado para abrir o caminho de drenagem do humor aquoso fazendo um furo na íris, chamado iridotomia periférica.
Tratamento Cirúrgico
A cirurgia é o último recurso. Não é necessário recorrer à cirurgia se o glaucoma estiver bem controlado com medicamentos. Isso ocorre porque a cirurgia do glaucoma não é uma cura para o glaucoma, mas sim um procedimento para reduzir a pressão intraocular.
Portanto, é melhor tratar o glaucoma com medicamentos, mas se você não responder bem aos medicamentos ou se os efeitos colaterais forem graves, ou se sua pressão intraocular estiver muito alta mesmo depois de usar os medicamentos, pode ser necessário fazer uma cirurgia.
1. Trabeculectomia
O procedimento cirúrgico mais comum é a trabeculectomia. Em termos simples, esse procedimento envolve a criação de um orifício no caminho de drenagem do humor aquoso, permitindo que ele drene para fora do olho. Isso pode causar uma bolha na parte superior do olho após a cirurgia, pois o humor aquoso é drenado para baixo da conjuntiva, como uma água subterrânea. É uma cirurgia muito perigosa.
O olho pode ficar com hipotensão, há risco de infecção e aderências podem ocorrer, diminuindo a eficácia do tratamento. Além disso, a trabeculectomia pode causar perda temporária da visão por cerca de uma semana, então é melhor tratar com medicamentos sempre que possível.
2. Implante de válvula de Ahmed
O implante de válvula de Ahmed é uma opção para pacientes que já foram submetidos à cirurgia ocular ou que têm aderências conjuntivais graves. Uma sonda de silicone é inserida no olho e uma válvula está conectada à ponta da sonda. A válvula abre quando a pressão intraocular ultrapassa um determinado nível, permitindo a drenagem do humor aquoso e reduzindo a pressão intraocular.
3. Cirurgia com instrumentos microcirúrgicos
Recentemente, os instrumentos microcirúrgicos, como Xen ou iStent, que são os menores dispositivos cirúrgicos do mundo, têm sido usados para inserir o trabéculo para drenar o humor aquoso.
Métodos de Prevenção
O estilo de vida é muito importante para o glaucoma. É uma condição muito influenciada pelo ambiente adquirido, portanto, a mudança no estilo de vida é essencial. Se você usa gravata ou cinto, evite apertá-los muito e, como é óbvio, evite fumar. É melhor beber com moderação.
Você deve ter cuidado ao olhar para baixo para usar seu smartphone ou ler livros em ambientes escuros por longos períodos de tempo, pois isso pode aumentar muito a pressão intraocular. Além disso, entre os exercícios, os exercícios aeróbicos ajudam a melhorar o glaucoma.
Os exercícios aeróbicos reduzem a pressão intraocular, mesmo por longos períodos, por mais de 20 minutos. Os exercícios de força não são muito úteis para o glaucoma, mas devem ser feitos para manter a saúde do corpo. No entanto, posturas de ioga ou equipamentos de exercícios que envolvam ficar de cabeça para baixo não são recomendados.
De acordo com estudos, esses exercícios podem aumentar a pressão intraocular em mais de duas vezes. Portanto, é melhor evitar a postura de pé na cabeça se você tiver glaucoma. Além disso, é recomendado que pessoas com glaucoma consumam menos de duas xícaras de café por dia, pois o consumo excessivo de café pode aumentar a pressão intraocular.
Conclusão
Se você tem mais de 40 anos e nunca fez um exame oftalmológico, ou se tem histórico familiar de glaucoma, ou se tem hipertensão, diabetes, doença da tireoide, doença autoimune, etc., é recomendável fazer um exame oftalmológico.