Glaucoma: Causas, Sintomas, Tratamento e 5 Dicas de Prevenção

Vou explicar as causas, sintomas, tratamento e 5 dicas de prevenção do glaucoma. Algumas pessoas podem pensar que o glaucoma é uma condição que ocorre naturalmente com a idade. É importante lembrar que o glaucoma, se deixado sem tratamento, pode levar à cegueira, por isso, lembre-se das maneiras de preveni-lo.

Glaucoma

O objetivo do tratamento do glaucoma é reduzir a pressão intraocular para evitar a perda do nervo óptico e, assim, manter uma boa visão por toda a vida, sem cegueira. A pressão intraocular é a pressão dentro do olho, e existem três maneiras principais de reduzi-la. A primeira é com medicamentos, a segunda é com tratamento a laser e a terceira é com cirurgia.

Causas do Glaucoma

O glaucoma é causado por uma interrupção na drenagem do humor aquoso (líquido dentro do olho) pelas células pigmentares verdes no interior do olho. Essa condição geralmente ocorre devido ao aumento da pressão intraocular. A pressão intraocular é regulada pela quantidade total de fluido dentro do olho e pela pressão com que o fluido interno do olho é mantido no olho. Se a pressão intraocular permanecer alta, pode danificar as estruturas internas do olho, danificar o nervo óptico e causar perda de visão.
 
O glaucoma pode estar associado a fatores genéticos, envelhecimento, diabetes, pressão alta, disfunção da tireoide e cirurgia ocular. Além disso, o uso de medicamentos que aumentam a pressão intraocular pode levar ao glaucoma.
 
Como o glaucoma pode não apresentar sintomas nos estágios iniciais, os exames oftalmológicos regulares são importantes. Se o glaucoma for diagnosticado, é importante reduzir a pressão intraocular por meio do tratamento adequado para evitar a progressão da doença.

Tratamento com Medicamentos

Na maioria dos casos, o tratamento é iniciado com medicamentos, e é preferível que o tratamento seja realizado com medicamentos. O tratamento com medicamentos normalmente envolve a aplicação de colírios uma ou duas vezes por dia. É necessário aplicar os colírios diariamente, e em alguns casos, é necessário aplicar os colírios por toda a vida. No entanto, os medicamentos para glaucoma podem causar diferentes efeitos colaterais.
 
Os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos amplamente utilizados são vermelhidão nos olhos nos primeiros 3 dias, crescimento dos cílios e escurecimento ao redor dos olhos, o que pode parecer com olheiras, e o afundamento das pálpebras.
 
Além disso, se você estiver usando medicamentos para glaucoma que contêm betabloqueadores, os sintomas de arritmia e asma podem piorar, portanto, você precisa verificar se há alguma condição subjacente antes de usar os medicamentos.
 
É melhor controlar a condição com medicamentos, mas se houver efeitos colaterais dos medicamentos ou se não houver resposta ao tratamento, ou se a paciente estiver grávida e não puder usar medicamentos, o tratamento a laser pode ser considerado.

Tratamento a Laser

O tratamento a laser é chamado de trabeculoplastia a laser seletiva. O olho é preenchido com um fluido chamado humor aquoso.
 
Esse humor aquoso é produzido e drenado, mantendo um equilíbrio. A estrutura que atua como a última barreira de drenagem é chamada de malha trabecular. Se a resistência da malha trabecular aumentar, a pressão intraocular aumentará, levando ao glaucoma. O tratamento a laser visa reduzir a resistência da malha trabecular.
 
Além disso, existe uma condição chamada glaucoma de ângulo fechado, em que a íris ou outras estruturas obstruem o caminho de drenagem do humor aquoso, causando um aumento da pressão intraocular. Nesse caso, é necessário criar um caminho para a drenagem do humor aquoso, e isso pode ser feito por meio de uma iridotomia periférica a laser.

Método Cirúrgico

Na verdade, a cirurgia é o último recurso. Se a condição for bem controlada com medicamentos, não há necessidade de recorrer à cirurgia. Isso ocorre porque a cirurgia para glaucoma não visa a cura da doença em si, mas sim a redução da pressão intraocular.
 
Portanto, é melhor controlar a condição com medicamentos, mas se não houver resposta ao tratamento ou se os efeitos colaterais dos medicamentos forem graves, ou se a pressão intraocular ainda estiver muito alta mesmo depois de usar os medicamentos, a cirurgia pode ser necessária.

1. Trabeculectomia

A trabeculectomia é uma cirurgia comum. Em termos simples, é a criação de um orifício no caminho de drenagem do humor aquoso para que ele possa fluir para fora do olho. Após a cirurgia, pode ocorrer a formação de uma bolha na área superior do olho, pois o humor aquoso é drenado sob a conjuntiva, como água subterrânea. É uma cirurgia bastante arriscada.
 
Há um risco de pressão intraocular muito baixa, infecção e formação de aderências que podem reduzir a eficácia do tratamento. Além disso, a trabeculectomia pode causar uma queda na visão por cerca de uma semana, por isso é preferível o tratamento com medicamentos.

2. Implante de Válvula de Ahmed

Se você já passou por uma cirurgia ocular ou tiver aderências severas na conjuntiva, um implante de válvula de Ahmed pode ser uma opção. Um tubo de silicone é inserido no olho, e na extremidade do tubo há uma válvula que só se abre quando a pressão intraocular excede um certo nível. Quando a pressão intraocular aumenta muito, a válvula se abre e permite que o humor aquoso escape, reduzindo a pressão intraocular.

3. Cirurgia com Microinstrumentos

Recentemente, a cirurgia com microinstrumentos, como o XEN e o iStent, que são os menores instrumentos cirúrgicos do mundo, tem sido usada com frequência. Esses dispositivos são inseridos na malha trabecular para drenar o humor aquoso.

Métodos de Prevenção

Os hábitos de vida são muito importantes para a prevenção do glaucoma. Como o ambiente adquirido tem grande influência na doença, a mudança nos hábitos de vida é uma parte importante da prevenção. Se você usar gravata ou cinto, não os aperte muito e, como é de conhecimento geral, não fume. É melhor beber álcool com moderação.
 
Evite olhar para perto por longos períodos em locais escuros, como quando usa smartphones ou lê livros, pois isso pode aumentar a pressão intraocular. Além disso, o exercício aeróbico é útil para a prevenção do glaucoma.
 
O exercício aeróbico, quando feito por mais de 20 minutos, pode reduzir a pressão intraocular. O treinamento de força não é muito eficaz na prevenção do glaucoma, mas é importante para a saúde geral. No entanto, as posições de ioga e exercícios de inversão com equipamentos não são recomendados.
 
Estudos mostraram que a pressão intraocular aumenta mais de duas vezes nessas posições. Portanto, pessoas com glaucoma devem evitar posições de cabeça para baixo. Além disso, o consumo excessivo de café pode aumentar a pressão intraocular, por isso é recomendável limitar o consumo a duas xícaras por dia.

Considerações Finais

Se você tem mais de 40 anos e nunca fez um exame de olhos, ou se tem histórico familiar de glaucoma, ou se sofre de pressão alta, diabetes, problemas de tireoide, doenças autoimunes, etc., seria aconselhável fazer um exame oftalmológico.