Глаукома: причины, симптомы, лечение и 5 способов профилактики

Я расскажу вам о причинах, симптомах, лечении и 5 способах профилактики глаукомы. Некоторые люди считают, что глаукома – это естественное заболевание, связанное с возрастом. Но важно помнить, что глаукома, которую можно игнорировать, может привести даже к слепоте. Необходимо запомнить способы профилактики глаукомы.

Глаукома

Цель лечения глаукомы – снизить внутриглазное давление, чтобы предотвратить повреждение зрительного нерва и, таким образом, сохранить хорошее зрение на всю жизнь, не допуская слепоты. Внутриглазное давление – это давление внутри глаза, и существует 3 основных способа его снижения. Во-первых, это использование лекарств, во-вторых, лазерная терапия, в-третьих, хирургическое вмешательство.

Причины глаукомы

Глаукома возникает из-за нарушения циркуляции внутриглазной жидкости, вызванного пигментными клетками зеленого цвета внутри глаза. Обычно это происходит из-за повышения внутриглазного давления. Внутриглазное давление регулируется общим количеством жидкости внутри глаза и давлением, при котором эта жидкость удерживается внутри глаза. Если внутриглазное давление постоянно повышено, это может привести к повреждению структур глаза, повреждению зрительного нерва и ухудшению зрения.
 
Глаукома может быть связана с генетическими факторами, старением, диабетом, гипертонией, нарушениями функции щитовидной железы и другими заболеваниями, а также с хирургическими вмешательствами на глазах. Кроме того, использование лекарств, повышающих внутриглазное давление, может вызвать глаукому.
 
На начальных стадиях глаукома может протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно проходить обследования у офтальмолога. При диагностировании глаукомы важно снизить внутриглазное давление с помощью соответствующего лечения и предотвратить ее прогрессирование.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение начинается с медикаментозной терапии, и желательно, чтобы она была успешной. При медикаментозном лечении необходимо закапывать капли в глаза один или два раза, делая это каждый день. Необходимо постоянно закапывать капли в глаза в течение всей жизни. Однако препараты от глаукомы имеют разные побочные эффекты.
 
Наиболее распространенные побочные эффекты широко используемых лекарств – это гиперемия в первые 3 дня, удлинение ресниц, а также потемнение кожи вокруг глаз, что визуально напоминает темные круги, и незначительное западение век.
 
Если вы используете лекарство от глаукомы, содержащее бета-блокаторы, то в случае аритмии или астмы оно может усугубить эти состояния. Поэтому перед выбором лекарства необходимо убедиться в отсутствии у вас сопутствующих заболеваний.
 
Наиболее желательным вариантом является контроль заболевания с помощью лекарств, но если возникают побочные эффекты или лекарства неэффективны, а также в случае беременности, когда лекарства противопоказаны, можно рассмотреть возможность лазерной терапии.

Лазерная терапия

Существует вид лазерной терапии, называемый селективной лазерной трабекулопластикой. Внутри глаза находится жидкость, которую называют водянистой влагой.
 
Эта водянистая влага образуется и выводится, сохраняя баланс. Последним барьером на пути ее выведения является трабекулярная сеть. Если сопротивление трабекулярной сети увеличивается, внутриглазное давление повышается, что приводит к глаукоме. Лазерная терапия направлена на снижение сопротивления трабекулярной сети.
 
Существует также глаукома, называемая глаукомой закрытоугольной. При этом виде глаукомы путь оттока водянистой влаги через трабекулярную сеть сужается из-за давления радужки или других структур, что приводит к повышению внутриглазного давления. В этом случае необходимо создать путь для оттока водянистой влаги, поэтому проводится лазерная иридэктомия, при которой в радужке создается отверстие.

Хирургические методы

Хирургические методы являются крайним средством. Если состояние хорошо контролируется медикаментозно, нет необходимости прибегать к хирургическому вмешательству. Это связано с тем, что хирургическое лечение глаукомы направлено не на устранение основной причины заболевания, а на снижение внутриглазного давления.
 
Поэтому лучше всего, если заболевание контролируется лекарственными препаратами. Однако бывают случаи, когда препараты малоэффективны или вызывают сильные побочные эффекты, а также ситуации, когда после прекращения приема препаратов внутриглазное давление остается слишком высоким, что требует хирургического вмешательства.

1. Трабекулэктомия

Одним из основных видов хирургического вмешательства является трабекулэктомия. Проще говоря, это создание отверстия для оттока водянистой влаги наружу. После операции в области верхнего века образуется пузырек. Это происходит потому, что под конъюнктивой создается путь для оттока водянистой влаги, подобно подземным водам. Это довольно опасная операция.
 
Существует риск развития гипотонии, инфекций и спаек, которые могут снизить эффективность лечения. Таким образом, трабекулэктомия может привести к снижению зрения на неделю, поэтому предпочтительнее лечение лекарственными препаратами.

2. Имплантация клапана Ахмеда

Если пациент перенес операцию на глазах или у него сильные спайки конъюнктивы, можно рассмотреть имплантацию клапана Ахмеда. В глаз имплантируется силиконовая трубка, к концу которой прикреплен клапан, который открывается только при достижении определенного уровня внутриглазного давления. Таким образом, при сильном повышении внутриглазного давления клапан открывается, водянистая влага оттекает, и давление снижается.

3. Операции с использованием микроинструментов

В последнее время все чаще используются операции с использованием микроинструментов, таких как Xen и iStent. Это самые маленькие хирургические инструменты в мире, которые имплантируются в трабекулярную сеть для оттока водянистой влаги.

Методы профилактики

При глаукоме очень важно следить за своим образом жизни. Это заболевание сильно зависит от внешних факторов, поэтому важно изменить образ жизни. При ношении галстука или пояса не стоит слишком сильно затягивать их, и, что само собой разумеется, курение вредно. Алкоголь лучше употреблять в умеренных количествах.
 
Нельзя долго смотреть в темноте на близко расположенные смартфоны или книги, склоняя голову, так как это может значительно повысить внутриглазное давление. Аэробные упражнения полезны для улучшения состояния при глаукоме.
 
Если заниматься аэробными упражнениями в течение 20 минут и более, то это само по себе снижает внутриглазное давление. Силовые тренировки не слишком полезны при глаукоме, но для поддержания общего здоровья их выполнять необходимо. Однако следует избегать поз йоги и тренажеров, предполагающих перевернутое положение тела.
 
Исследования показали, что при этом внутриглазное давление повышается более чем в два раза. Поэтому людям с глаукомой следует избегать поз «стойка на голове». Кроме того, при глаукоме чрезмерное употребление кофе может повысить внутриглазное давление, поэтому рекомендуется выпивать не более 2 чашек кофе в день.

В заключение

Если вам больше 40 лет и вы никогда не проходили обследование глаз, а также если у вас есть семейный анамнез глаукомы или вы страдаете от гипертонии, диабета, заболеваний щитовидной железы или аутоиммунных заболеваний, вам следует пройти обследование глаз.