Glokomun nedenlerini, semptomlarını, tedavilerini ve 5 önleme yöntemini size anlatacağım. Yaşlılıkta glokomun doğal bir hastalık olduğunu düşünenler de olabilir. Glokomu önlemek için, gözlerinizi korumak için bazı ipuçları vereceğim.

Glokom

Glokom tedavisinin amacı göz içi basıncını düşürerek optik sinir hasarını önlemek ve böylece ömür boyu görme kaybı yaşamadan iyi bir görüşe sahip olmak. Göz içi basıncı, gözdeki toplam sıvı miktarı ve gözdeki sıvının dışarı atılıp korunmasıyla kontrol edilen gözün içindeki basınçtır. Göz içi basıncı sürekli olarak yüksek ise göz içi yapılarına, optik sinire zarar verebilir ve görüş bozulmasına neden olabilir.

Glokomun Nedenleri

Glokom, gözün içindeki yeşil pigment hücrelerinin göz sıvısının dolaşımını engellemesiyle oluşur. Bu durum genellikle göz içi basıncının artmasıyla ortaya çıkar. Göz içi basıncı, gözdeki toplam sıvı miktarı ve gözdeki sıvının dışarı atılıp korunmasıyla kontrol edilir. Göz içi basıncı sürekli olarak yüksek ise göz içi yapılarına, optik sinire zarar verebilir ve görüş bozulmasına neden olabilir.
 
Glokom, genetik faktörler, yaşlanma, diyabet, yüksek tansiyon, tiroid bozukluğu, göz ameliyatı gibi hastalıklarla ilgili olabilir. Ayrıca göz içi basıncını artıran ilaçların kullanımı da glokomu tetikleyebilir.
 
Glokomun başlangıçta belirti göstermeyebileceği için düzenli göz muayeneleri çok önemlidir. Glokom teşhisi konulursa, göz içi basıncını düşürmek ve ilerlemesini önlemek için uygun tedaviye başvurmak önemlidir.

İlaç Tedavisi

Çoğu durumda ilk başta ilaç tedavisi başlatılır ve tedavinin en iyi yolu budur. İlaç tedavisi hemen günde bir veya iki kez göz damlası damlatmayı içerir. Bunu ömür boyu düzenli olarak yapmanız gerekir. Ancak glokom ilaçları farklı yan etkilere sahiptir.
 
En sık kullanılan ilaçların yan etkileri arasında başlangıçta 3 gün boyunca kızarıklık, kirpiklerin uzama ve göz çevresinin koyu bir hale gelmesi, göz çevresinin koyulaşması ve göz kapaklarının biraz içe çökmesi sayılabilir.
 
Beta blokerleri içeren glokom ilaçlarını kullanan kişiler, ritim bozukluğu veya astım gibi önceden var olan bir rahatsızlığa sahip ise, bu semptomların şiddetlenebilir. Bu nedenle, ilaç seçimi yapmadan önce kendi altta yatan hastalıklarınızı kontrol etmeniz gerekecektir.
 
İlaç tedavisi ile kontrol altına alınması en iyisidir. Ancak ilaç tedavisinin yan etkileri varsa, ilaç tedavisine cevap yoksa veya hamilelik nedeniyle ilaç kullanamıyorsanız, lazer tedavisi uygulanabilir.

Lazer Tedavisi

Lazer tedavisi, selektif lazer trabekülektomi olarak bilinen bir işlemdir. Bu işlem, gözümüzü dolduran suyu, aköz sıvı olarak adlandırılan şeyi ifade eder.
 
Bu aköz sıvı, üretildiği kadar dışarı çıkar, denge halindedir, ancak bu aköz sıvının dışarı çıkışının son kapısı trabekül olarak adlandırılır. Trabekülün direnci artarsa göz içi basıncı artar ve bu da glokomun nedeni olur. Bu lazer tedavisi, trabekül direncini azaltmak için kullanılır.
 
Ve ayrıca dar açılı glokom adı verilen bir glokom türü vardır. Bu glokom, aköz sıvının trabeküle doğru dışarı çıkış yolunun iris veya başka yapılar tarafından daraltılması ve göz içi basıncını artırmasıyla oluşur. Bu durumda, aköz sıvının dışarı çıkış yolunu açmak için iriste lazerle bir delik açılır, bu da periferik iridotomi olarak adlandırılır.

Cerrahi Yöntemler

Cerrahi işlem aslında son çaredir. İlaç tedavisiyle iyi bir şekilde kontrol altına alındıysa, cerrahiye gerek kalmaz. Çünkü glokom ameliyatı, glokomun temel nedenini tedavi etmek yerine göz içi basıncını düşürmek için yapılır.
 
Bu nedenle, göz içi basıncını düşüren ilaçlarla tedavi olmak en iyisidir, ancak ilaçlara iyi yanıt yoksa, ilaç yan etkileri çok şiddetliyse veya ilaç kullanımı sonrasında da göz içi basıncı çok yüksek ise cerrahi müdahale gerekebilir.

1. Trabekülektomi

Cerrahinin en yaygın yöntemi trabekülektomidir. Basitçe söylemek gerekirse, aköz sıvının dışarı çıkış yolunda bir delik açılır ve sıvı dışarı boşaltılır, bu nedenle ameliyat sonrasında üst kısımda sıvı toplanması meydana gelir. Çünkü konjonktiva altında bir sulama suyu akış yolu açılmıştır ve üstte bir sıvı toplanması meydana gelir. Bu oldukça riskli bir ameliyattır.
 
Düşük göz içi basıncı riski vardır, enfeksiyon riski vardır ve ameliyat sonrası skar oluşumu tedavinin etkisini azaltabilir. Bu nedenle, trabekülektomi, ameliyatın kendisi gözde bir hafta kadar görme kaybına neden olabileceği için mümkün olduğunca ilaç tedavisiyle tedavi edilmesi tavsiye edilir.

2. Ahmed Vanası Yerleştirilmesi

Göz ameliyatı geçirmiş olanlar veya konjonktivalarında ciddi yıpranma olanlar için Ahmed vanası yerleştirilmesi yapılabilir. Bu, göz içine silikondan yapılmış bir tüp yerleştirilmesi ve tüpün ucuna belirli bir göz içi basıncı değerinden sonra açılan bir vana yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Böylece, göz içi basıncı çok yüksek olduğunda vana açılır ve aköz sıvı çıkar, böylece göz içi basıncı düşer.

3. Mikro Enstrümanlar Kullanılarak Cerrahi

Son zamanlarda, dünyanın en küçük cerrahi enstrümanları olan Xen veya iStent gibi mikro enstrümanları kullanarak yapılan cerrahi işlemler de oldukça yaygındır. Bu enstrümanlar trabeküle yerleştirilir ve aköz sıvının dışarı akışını sağlar.

Önleme Yöntemleri

Glokom için yaşam tarzı çok önemlidir. Glokom, edinilmiş bir hastalık olduğundan, yaşam tarzı değişikliklerinin büyük önemi vardır. Kravat veya kemer takarken çok sıkı bağlamaktan kaçınmalısınız ve çok açık ama bildiğiniz gibi sigara içmek zararlıdır. Alkol tüketimi de azaltılmalıdır.
 
Koyu bir ortamda uzun süre başınızı eğerek akıllı telefona veya kitaba bakmak göz içi basıncını artırabilir, bu nedenle dikkatli olmalısınız. Glokomu iyileştirmek için egzersizler arasında kardiyovasküler egzersizler faydalıdır.
 
Kardiyovasküler egzersizler 20 dakikadan uzun süre yapıldığında, yalnızca kardiyovasküler egzersiz bile göz içi basıncını düşürmeye yardımcı olur. Kas egzersizleri glokom için çok faydalı olmasa da genel sağlık için faydalıdır. Ancak, yoga pozisyonları veya ters asılı olan egzersiz aletleri gibi ters pozisyonlar faydalı değildir.
 
Bu tür pozisyonlar göz içi basıncını iki katına çıkardığına dair araştırmalar var. Bu nedenle, glokomlu hastalar ters duran pozisyonlardan kaçınmalıdır. Glokomda kahve tüketiminin artması göz içi basıncını artırabilir, bu nedenle günde 2 bardaktan fazla kahve içmemenizi tavsiye ederim.

Sonuç

Daha önce hiç göz muayenesi yaptırmamış 40 yaş üstü kişiler veya glokom aile öyküsü olan kişiler ve yüksek tansiyon, diyabet, tiroid hastalığı, otoimmün hastalık gibi rahatsızlığı olan kişiler göz sağlığı muayenesi yaptırmalıdır.